悦康药业公益云讲堂第六课：房颤相关性卒中防治规范与研究进展

北京脑血管病防治协会致力于促进脑血管病防治知识的普及，搭建脑血管病患者康复的桥梁。在抗击新冠肺炎这场没有硝烟的战争中，悦康药业携手北京脑血管病防治协会，开设"为爱分享·脑血管病领域系列课程"公益云讲堂，围绕"脑血管病领域"开展系列课程，助力脑血管病诊治。

4月24日20:00，悦康云讲堂第五课开课，主讲嘉宾为四川大学华西医院何琍教授，课程主题为《房颤相关性卒中防治规范与研究进展》，此次课程在线观看人数达2.1万人次。

房颤所致卒中占所有缺血性卒中的15%-20%。过去十年，随着强化干预措施的开展，动脉粥样硬化危险因素显著下降，大动脉疾病和小动脉疾病引起的缺血性卒中/TIA降低，但2020年-2012年心源性引起的缺血性卒中/TIA比例则从25%升高至56%。2015年《Stroke》发表的一项研究表明，房颤相关卒中残疾率高达91.5%，良好功能结局的比例仅为44.4%，随访至5年时存活的患者中良好功能结局的患者比例仅为14%。且房颤相关卒中后早期的复发率最高为92.5%，随访5年时复发率仍有21.5%，而其复发率是未合并房颤患者的3倍。

何琍教授对亚临床房颤和卒中的风险关系进行了详细介绍，对《中国脑血管病以及预防指南2019》、《2019AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南》中的房颤预防推荐意见进行解读。同时介绍了团队2018年发表于BMC Neurology的《Pre-stroke warfarin enhancement of collateralization in acute ischemic stroke: a retrospective study》，是一项卒中前使用华法林增强急性脑卒中侧支作用的回顾性研究，结果表明，首次发现伴有房颤或风湿性心脏病的急性缺血卒中患者发病前接受抗凝治疗可降低侧支循环开放不良的风险。并对ISC 2020房颤相关卒中存在的问题，如"如何避免房颤抗凝相关的脑出血？"、"抗凝或封堵术后的AF（非瓣膜性心房颤动）患者仍然发生卒中？"等进行剖析。另外，作为《银杏叶提取物注射液临床应用中国专家共识（2019）》编委之一，何琍教授对该共识的撰写背景和架构进行介绍。

最后，何琍教授提出：房颤相关卒中发病率高，危害大，一级预防是降低发病的关键。不同类型的房颤对卒中发生风险的影响与房颤负荷相关，是否需要抗凝治疗可依据基础卒中风险和持续时间综合评估，个体化选择。银杏叶提取物在改善急性缺血性卒中患者的预后方面值得进一步应用和研究。

悦康药业"为爱分享"云讲堂，围绕"脑血管病领域"开展系列课程，助力脑血管病诊治。"为爱分享·脑血管病领域系列课程"云讲堂将持续开展，敬请大家关注。

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